坐骨神经痛针灸位置需根据不同证型等因素确定，常见选取腰部、臀部、下肢等部位的穴位。
一、腰部相关穴位
腰部的肾俞穴等穴位可考虑针灸，肾俞穴位于第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，对腰部相关引发的坐骨神经痛有一定作用，其通过调节腰部气血等来缓解症状。
二、臀部穴位
环跳穴是常用穴位，位于臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处，针灸环跳穴对坐骨神经痛有较好的通络止痛效果，能改善臀部及下肢的神经传导等情况。
三、下肢穴位
阳陵泉穴在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处，针灸该穴可疏通下肢经络，缓解坐骨神经痛导致的下肢不适；委中穴位于腘横纹中点，针灸委中穴能调节下肢气血运行，减轻疼痛症状。
四、特殊人群注意事项
对于儿童患者，针灸时需特别轻柔，因为儿童骨骼、肌肉等发育尚不完善，要避免因针灸操作不当造成不必要的损伤；孕妇则需谨慎选择针灸位置，尤其是腹部、腰骶部等敏感部位的穴位应尽量避免，防止对胎儿产生不良影响；有出血倾向或皮肤感染等情况的患者，针灸时要严格评估，防止加重病情。