一般来说，较深、污染严重的伤口需要打破伤风。以下是一些需要打破伤风的情况：
1.被生锈的铁钉、针等尖锐物品刺伤。
2.伤口小而深，如钉子扎伤的伤口。
3.伤口被泥土、铁锈等污染物污染。
4.伤口位于头面部、颈部等血液循环丰富的部位。
5.患者免疫力低下，如患有艾滋病、糖尿病等。
需要注意的是，打破伤风前需要先进行伤口的处理，用肥皂水和清水冲洗伤口，然后用碘伏或酒精消毒。如果伤口较深，还需要进行清创缝合。打破伤风后，需要注意观察伤口情况，如有红肿、疼痛等不适，应及时就医。同时，要注意休息，避免剧烈运动。
此外，如果患者对破伤风疫苗过敏，可以选择破伤风免疫球蛋白进行注射。如果患者患有严重的过敏反应，或存在其他禁忌症，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。