子宫内膜癌B超特征主要表现为子宫内膜增厚、回声不均匀等。通过B超检查可初步发现子宫内膜的异常情况，辅助医生判断是否存在子宫内膜癌的可能。
一、子宫内膜厚度异常
1. 增厚情况
子宫内膜癌患者在B超下常可见子宫内膜增厚，正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化，一般增生期子宫内膜厚度约为4 - 8mm，分泌期约为7 - 14mm，而子宫内膜癌患者内膜厚度多超过8mm，甚至可达10mm以上。例如，有些患者B超显示内膜厚度明显超出正常月经周期相应阶段的厚度范围。
2. 厚度不均
除了增厚，还可能出现内膜厚度不均匀的情况。这是因为肿瘤组织在子宫内膜内生长不均匀，导致内膜各部位厚度不一致。通过B超检查可以观察到内膜不同区域厚度有差异，这种不均匀的厚度表现也是子宫内膜癌的B超特征之一。
二、子宫内膜回声异常
1. 不均匀回声
子宫内膜癌患者的B超图像中，子宫内膜回声不均匀较为常见。正常子宫内膜回声均匀，而患病时由于肿瘤细胞的生长破坏了内膜的正常结构，使得回声出现紊乱。比如，可能在原本均匀的内膜回声中出现一些低回声或高回声的区域，这些异常回声区提示内膜组织可能发生了病变。
2. 异常团块回声
部分子宫内膜癌患者B超下可发现子宫内膜内有异常团块回声。这是肿瘤组织形成团块状在内膜内生长的表现，团块的大小、形态等也能为诊断提供一定线索。例如，有的团块边界不清，形态不规则，这与良性病变的团块回声有一定区别。
三、子宫肌层受累情况
1. 肌层浸润判断
B超还可以初步判断子宫肌层是否受累以及受累的程度。如果肿瘤侵犯子宫肌层，会出现肌层回声的改变。例如，当肿瘤侵犯浅肌层时，肌层内可能出现异常回声区与内膜异常回声相连；侵犯深肌层时，肌层的异常表现会更加明显，通过B超对肌层受累情况的观察有助于评估病情的严重程度和制定治疗方案。
2. 与周围组织关系
同时，B超也能观察子宫内膜癌与子宫周围组织的关系，如是否累及宫颈等部位，这对于全面了解病情、判断分期等有重要意义。比如，观察肿瘤是否向宫颈部位延伸，通过B超图像可以初步判断肿瘤与宫颈组织的界限等情况。参考文献：
《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）
中华医学会妇产科学分会《子宫内膜癌诊治指南》
Q：子宫内膜癌B超检查是确诊方法吗？
A：B超检查是子宫内膜癌的辅助检查方法之一，但不能仅凭B超确诊子宫内膜癌。B超可以发现子宫内膜的异常改变，但最终确诊需要通过刮宫取子宫内膜组织进行病理检查，病理检查是诊断子宫内膜癌的金标准。
Q：B超检查子宫内膜癌有假阳性吗？
A：B超检查子宫内膜癌存在一定的假阳性可能。比如一些良性的子宫内膜病变，如子宫内膜息肉等，也可能出现类似子宫内膜癌的B超表现，如内膜增厚、回声异常等，所以需要结合其他检查综合判断。
Q：子宫内膜癌B超检查能看出分期吗？
A：B超检查可以初步判断子宫内膜癌是否累及子宫肌层以及累及的程度等，对分期有一定的提示作用，但要准确分期还需要结合其他检查，如磁共振成像（MRI）等进一步评估肿瘤与周围组织的关系、是否有淋巴结转移等情况来最终确定分期。
Q：绝经后女性B超发现子宫内膜增厚一定是子宫内膜癌吗？
A：绝经后女性子宫内膜增厚不一定是子宫内膜癌。绝经后女性正常子宫内膜厚度一般小于5mm，如果子宫内膜增厚，还可能是子宫内膜增生等良性病变引起。但绝经后女性出现子宫内膜增厚需要引起重视，进一步检查明确原因。
Q：B超检查子宫内膜癌需要空腹吗？
A：B超检查子宫内膜癌一般不需要空腹。经腹部B超检查时需要适度充盈膀胱，以便更好地观察子宫及附件情况；经阴道B超检查则不需要空腹，检查前需排空膀胱。
Q：B超检查子宫内膜癌前需要做什么准备？
A：如果是经腹部B超检查子宫内膜癌，需要提前饮水使膀胱充盈，这样可以更好地显示子宫；如果是经阴道B超检查，检查前要排空膀胱，并且要注意外阴清洁。
Q：子宫内膜癌B超检查结果正常就可以排除吗？
A：子宫内膜癌B超检查结果正常也不能完全排除子宫内膜癌。因为有些早期的子宫内膜癌可能B超表现不典型，或者肿瘤较小还未引起明显的内膜厚度、回声等改变，所以对于有可疑症状的患者，即使B超正常也可能需要进一步进行诊断性刮宫等检查来明确。
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