右侧精索静脉曲张常见的症状有阴囊坠胀不适，约有50% - 80%的右侧精索静脉曲张患者会出现阴囊坠胀、疼痛等感觉，这种不适在站立行走时会加重，平卧休息后可缓解。
局部外观表现
阴囊外观异常： 可以看到右侧阴囊表面可能有迂曲的静脉团，用手触摸时能感觉到像蚯蚓状的团块。在站立时，右侧阴囊可能会比左侧阴囊位置稍低，并且静脉团会更加明显。阴囊温度变化： 由于精索静脉曲张，右侧阴囊内温度可能会升高。有研究发现，精索静脉曲张患者阴囊内温度可比正常阴囊高0.6℃左右，温度升高可能会影响精子的生成和发育。
对生育功能的影响
精子质量改变： 右侧精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力下降、畸形率升高。据统计，患有右侧精索静脉曲张的男性中，约有40% - 80%存在精子质量异常的情况。例如，正常精子密度应大于15×10⁶/ml，而精索静脉曲张患者的精子密度可能会低于这个数值。生育能力受影响： 长期的右侧精索静脉曲张可能会导致男性生育能力下降，使受孕几率降低。一些患者可能会出现继发性不育的情况，原本有生育能力的男性，因为右侧精索静脉曲张逐渐出现难以让伴侣怀孕的状况。
其他伴随症状
神经衰弱表现： 部分右侧精索静脉曲张患者可能会出现神经衰弱的症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这些症状可能是由于局部血液循环不畅，导致身体的内分泌和神经调节功能受到影响引起的。性功能障碍： 少数患者还可能出现性功能障碍，如性欲减退、勃起功能障碍等。这可能与精索静脉曲张导致的激素水平变化以及局部血液循环不良有关。例如，激素水平的改变可能会影响到男性的性欲和勃起功能，进而出现性功能方面的问题。