钡餐和胃镜的区别在于：
1.检查方式：钡餐是让患者口服硫酸钡充盈剂，通过X线来检查消化道是否存在病变；胃镜则是通过口腔插入一根纤细、柔软的管子，直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况。
2.检查部位：钡餐主要用于检查上消化道，包括食管、胃和十二指肠；胃镜除了可以检查上消化道，还能深入到十二指肠降部以下，甚至可以观察到十二指肠乳头和胆总管。
3.清晰度：胃镜可以更清晰地观察到消化道黏膜的细微病变，如溃疡、息肉、肿瘤等；钡餐对于一些较小的病变可能不太敏感。
4.痛苦程度：一般来说，胃镜检查时患者会感到一定的不适和恶心，但这种不适通常是短暂的；钡餐检查相对较为轻松，患者只需口服钡剂即可。
5.适用范围：钡餐适用于不能耐受胃镜检查或怀疑有上消化道梗阻的患者；胃镜则适用于大多数需要更详细检查的情况，特别是对于上消化道疾病的诊断和治疗具有重要意义。
需要注意的是，在某些情况下，医生可能会根据具体病情选择钡餐或胃镜检查，或者两者结合使用，以获得更全面的诊断结果。患者在进行检查前，应详细咨询医生，了解检查的优缺点和注意事项，并根据医生的建议做出选择。