胸下面中间疼可能由多种疾病引起。比如胸下面中间疼有可能是胃食管反流病导致，这种病在人群中发病率有一定比例。
一、消化系统疾病相关
1. 胃食管反流病：
食管黏膜受刺激： 胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，就会引起胸下面中间疼，常伴有烧心、反酸症状。一般在进食后平卧时更容易加重。饮食与生活习惯影响： 长期进食过多油腻、辛辣食物，或者肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯，会增加胃食管反流病的发生风险。
2. 胃溃疡：
溃疡面受刺激： 胃黏膜出现溃疡，在胃酸刺激下，会引发胸下面中间疼，疼痛具有一定规律性，多在进食后一段时间发作，比如进食后1 - 2小时左右，然后缓解，下次进食后再重复。饮食不规律影响： 长期饮食不规律，经常饥一顿饱一顿，或者长期服用非甾体类抗炎药等，都可能诱发胃溃疡，导致胸下面中间疼。
3. 胆囊炎：
胆囊炎症刺激： 胆囊发生炎症时，炎症可能波及周围组织，引起胸下面中间疼，疼痛可能放射到右侧肩背部，常在进食油腻食物后发作。胆囊结石关联： 约70%的胆囊炎患者合并有胆囊结石，胆囊结石会刺激胆囊黏膜，引发炎症，进而导致胸下面中间疼。
二、心血管系统疾病相关
1. 心绞痛：
心肌缺血缺氧： 冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，可导致胸下面中间疼，疼痛一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。诱因情况： 劳累、情绪激动、寒冷刺激等情况下容易诱发，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。
2. 心肌梗死：
心肌坏死： 冠状动脉闭塞，心肌发生坏死，胸下面中间疼程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解，还可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
三、骨骼肌肉系统疾病相关
1. 肋软骨炎：
肋软骨炎症： 胸肋关节处的肋软骨发生炎症，会引起胸下面中间疼，疼痛局部可有压痛，按压时疼痛明显，活动上肢时可能会加重。病毒感染或外伤： 病毒感染（如流感病毒感染后）、胸部外伤等都可能引发肋软骨炎，导致胸下面中间疼。
2. 胸膜炎：
胸膜炎症： 胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜，可引起胸下面中间疼，疼痛随呼吸运动和咳嗽而加重，患者呼吸可能会变浅。肺部疾病关联： 肺炎、肺结核等肺部疾病可并发胸膜炎，从而导致胸下面中间疼。