4mm×4mm的肾结石通常可以通过保守治疗排出体外，以下是一些治疗措施：
1.大量饮水：保持每天尿量在2000-3000ml以上，以增加尿量，冲刷尿道，促进结石排出。
2.调整饮食：限制高草酸、高嘌呤、高钙食物的摄入，增加水果、蔬菜、粗粮的摄入。
3.适度运动：适当的运动可以帮助结石排出，如跳绳、跑步、游泳等。
4.药物治疗：可以使用一些排石药物，如坦索罗辛、黄体酮等，以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。
5.中医治疗：中医中药也有一定的排石作用，如金钱草、鸡内金等。
6.体外冲击波碎石：如果保守治疗无效或结石较大，可以采用体外冲击波碎石的方法将结石击碎，然后排出体外。
需要注意的是，对于儿童、孕妇、老年人以及患有严重心、脑血管疾病的患者，体外冲击波碎石应慎重选择。在治疗过程中，应密切观察结石排出情况，定期复查，以便及时调整治疗方案。如果出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。