红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其发病是多种因素共同作用的结果。目前认为，遗传因素在红斑狼疮的发病中占一定比例，有研究显示，红斑狼疮患者的一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）患红斑狼疮的风险比普通人群高约5%~10%。
遗传因素方面：
基因易感性： 人体的某些基因与红斑狼疮的发病相关。例如，携带特定人类白细胞抗原（HLA）基因的人群，患红斑狼疮的概率相对较高。研究发现，HLA - DR2、HLA - DR3等基因与红斑狼疮的发病存在关联。家族聚集性： 如果家族中有亲属患有红斑狼疮，那么其他成员患病的可能性会增加。但这并不是说有家族史就一定会发病，只是相对风险有所提高。
环境因素方面：
紫外线照射： 紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）都可能诱发红斑狼疮。大约有1/3的红斑狼疮患者在日晒后会病情加重或复发。例如，在夏季阳光强烈时，红斑狼疮患者若不注意防晒，皮肤暴露部位容易出现红斑、皮疹等症状加重的情况。药物因素： 某些药物可能诱发红斑狼疮样症状。比如，普鲁卡因胺、肼屈嗪等药物，长期服用可能会引发药物性红斑狼疮。这类药物引起的红斑狼疮通常在停药后症状可能会逐渐缓解，但也需要及时就医处理。
性激素因素方面：
雌激素影响： 红斑狼疮在女性中的发病率明显高于男性，尤其是在育龄期女性中更为常见。这与雌激素水平有关。雌激素可能会促进自身免疫反应的发生。例如，女性在青春期、孕期等雌激素水平波动较大的时期，红斑狼疮的发病或病情波动相对更明显。雄激素的作用： 雄激素对红斑狼疮可能有一定的抑制作用。男性体内雄激素水平相对较高，所以红斑狼疮在男性中的发病率较低。但当男性体内雄激素水平异常时，也可能影响红斑狼疮的发病情况。