月经过后流黑色的东西，可能是残留的少量经血在宫腔或阴道内停留时间较长，氧化后变成黑色排出。一般这种情况如果持续时间不超过7天，量不多，可能是正常现象。但也可能由以下情况引起：
生理性因素
月经刚结束时：月经刚结束的1 - 2天内，宫腔内可能还有少量残留的血液，血液在生殖道内停留时间较长，经过氧化后就会呈现黑色。比如，正常月经持续3 - 7天，月经快结束时出血量少，就容易出现这种黑色分泌物。排卵期出血：部分女性在排卵期时，由于体内雌激素水平短暂下降，子宫内膜少量脱落，也会出现少量阴道出血，血液在阴道内停留时间久了就会变成黑色。一般排卵期出血持续时间较短，2 - 3天左右，量也比较少。
病理性因素
妇科炎症：
子宫内膜炎：
子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常修复和脱落，导致月经后有黑色分泌物排出。同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。比如慢性子宫内膜炎，病程较长，症状可能时轻时重。
宫颈炎：
宫颈发生炎症时，宫颈黏膜充血、水肿，也可能出现接触性出血或不规则阴道出血，血液氧化后变成黑色。患者可能有白带增多、异味等表现。内分泌失调：长期的精神压力大、生活不规律等因素可能导致内分泌失调，影响激素的正常分泌，从而引起月经后出现黑色分泌物。例如，长期熬夜的女性，内分泌紊乱的概率相对较高，容易出现这种情况。宫腔内病变：
子宫内膜息肉：
子宫内膜上长了息肉，会影响子宫的正常收缩和内膜的脱落，导致月经后有黑色分泌物。患者可能还会出现月经量增多、经期延长等症状。
子宫肌瘤：
尤其是黏膜下子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致月经后有异常分泌物。较大的子宫肌瘤还可能引起腹痛、尿频等症状。