三度房室传导阻滞如何治疗

三度房室传导阻滞通常需要安装起搏器,若合并心动过缓-心动过速综合征,则需要进行射频消融术+起搏器植入术。

三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常,是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。病因包括:

1.特发性:原因不明,好发于儿童、年轻人,多为可逆性。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病:最常见的病因,为弥漫性心肌病变,导致房室交界区的血供减少。

3.心肌炎:心肌局灶性或弥漫性炎症,可累及房室结。

4.心肌病:常导致希氏束-浦肯野系统纤维化。

5.心脏直视手术:如房室结消融术、心脏移植术等。

6.电解质紊乱:高钾血症、低钾血症等。

7.药物:如洋地黄、β受体阻滞剂、普罗帕酮等。

8.其他:心脏肿瘤、淀粉样变性、系统性红斑狼疮等。

三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢,心室率较慢时可出现头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状,严重时可导致心力衰竭。

当发生三度房室传导阻滞时,心脏的跳动会变得缓慢,甚至可能停止,这将导致大脑和其他器官供血不足,严重影响身体健康。因此,对于三度房室传导阻滞的患者,需要及时安装起搏器,以维持正常的心跳。如果患者同时合并心动过缓-心动过速综合征,则需要进行射频消融术+起搏器植入术。射频消融术可以消除异常的心脏电信号,起搏器则可以帮助心脏维持正常的跳动。