右肺下叶小结节影，边界清楚，可能是良性病变，也可能是恶性肿瘤，需要进一步检查或观察。
一般来说，良性病变的可能性较大，如肺炎、肺结核、肺脓肿等，这些疾病通常会伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，有些还可能会出现咯血。如果没有明显症状，且结节影较小，边界清楚，医生可能会建议定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节影持续存在、增大或出现新的变化，需要进一步检查，如痰涂片和培养、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以明确诊断。
如果结节影边界不清、形态不规则、有分叶或毛刺，或伴有胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状，恶性肿瘤的可能性较大，需要尽快进行进一步检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见情况，具体诊断需要结合患者的临床表现、体征、实验室检查和其他影像学检查结果综合判断。如果发现右肺下叶小结节影，边界清楚，建议及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。