耳朵后面长小硬疙瘩的原因有很多，可能是正常的生理结构，也可能是疾病导致的。以下是一些常见的原因：
1.正常的生理结构：
耳后淋巴结：耳后分布着许多淋巴结，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大，形成小硬疙瘩。这些疙瘩通常可以移动，质地较硬，没有明显的压痛。
皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的皮脂如果不能正常排出，就会在皮脂腺内积聚，形成囊肿。囊肿一般较小，呈圆形，质地较软，没有明显的症状。
2.疾病导致：
感染：如细菌、病毒或真菌感染等，可能导致耳后皮肤或淋巴结发炎，形成疙瘩。此外，中耳炎、乳突炎等耳部感染也可能引起耳后淋巴结肿大。
皮肤疾病：某些皮肤疾病，如湿疹、痤疮、毛囊炎等，也可能在耳后出现小硬疙瘩。
肿瘤：恶性肿瘤如淋巴瘤、转移瘤等，或良性肿瘤如脂肪瘤、纤维瘤等，也可能导致耳后长疙瘩。
其他：自身免疫性疾病、内分泌失调等也可能引起耳后疙瘩。
需要注意的是，一些严重的疾病也可能导致耳后长疙瘩，如艾滋病、白血病等。因此，如果发现耳后疙瘩持续不消失、逐渐增大、伴有疼痛或其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会根据患者的具体情况，进行详细的身体检查、实验室检查或影像学检查，以确定疙瘩的原因。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或有基础疾病的人群，耳后长疙瘩可能需要特别关注。这些人群的身体状况可能使他们更容易受到感染或其他健康问题的影响，因此应及时就医，以便获得适当的治疗和建议。
总之，耳朵后面长小硬疙瘩可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果对疙瘩的出现感到担忧或不适，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。