宫颈糜烂并不是一种独立的疾病，而是宫颈柱状上皮异位的生理现象。过去认为它是一种病理改变，现在已经明确这是由于雌激素作用导致的宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面，外观呈现出糜烂样改变。一般来说，它本身不是由特定病因导致的疾病，但一些因素可能会与之相关。
生理性因素导致的情况
雌激素水平影响： 青春期前女性雌激素水平较低，宫颈柱状上皮多位于宫颈管内。而青春期后，尤其是生育年龄女性，雌激素水平升高，会促使宫颈柱状上皮外移至宫颈表面，这时从外观上看就像是“宫颈糜烂”，这种情况在妊娠期、口服避孕药的女性中也较为常见，因为这些情况都会使体内雌激素水平升高。
与炎症相关的情况
慢性宫颈炎： 虽然宫颈柱状上皮异位是生理性的，但如果同时合并有慢性宫颈炎，也可能会有一些类似宫颈糜烂的表现。比如病原体感染，像沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染宫颈时，可能会引发宫颈的炎症反应，出现宫颈充血、水肿等类似糜烂的表现，但这其实是炎症导致的宫颈局部改变，而不是单纯的宫颈柱状上皮异位了。其他病原体感染： 一些非性传播病原体，如葡萄球菌、链球菌等感染宫颈，也可能引起宫颈的炎症，导致宫颈局部出现红肿等类似糜烂的状态，但这不是宫颈糜烂的原始病因，而是在原本可能存在宫颈柱状上皮异位基础上合并了炎症感染。
与损伤等相关的情况
机械性损伤： 比如性生活过于剧烈等，可能会对宫颈造成一定的损伤，这种损伤有可能会诱发宫颈局部的一些炎症反应，进而可能出现类似宫颈糜烂样的改变。不过这种情况相对较少见，更多的还是生理性因素和炎症相关因素起主要作用。