引起上下肢血压不等的原因较多，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，具体如下：
1.生理现象：
体位差异：正常人立位时收缩压较卧位时高20-30mmHg。
测量误差：如果测量方法不正确、血压计不合格或测量时血压计与心脏不在同一水平线上，可能会导致测量结果不准确。
大动脉炎：好发于年轻女性，主要累及主动脉及其分支，导致血管狭窄或闭塞，从而引起上下肢血压不等。
2.疾病因素：
主动脉缩窄：先天性主动脉缩窄较为常见，多发生于主动脉峡部，导致上肢血压增高，下肢血压降低或测不出。
多发性大动脉炎：为主动脉及其主要分支的慢性、多发性非特异性炎症，导致管腔狭窄或闭塞，出现不同部位血压差异。
肾动脉狭窄：各种病因引起的肾动脉主干或分支狭窄，导致肾脏缺血，肾素分泌增多，血压升高。
其他：如先天性主动脉瓣二叶畸形、胸主动脉瘤、特发性肺动脉扩张、严重贫血、甲状腺功能亢进等，也可能导致上下肢血压不等。
如果发现上下肢血压不等，应及时就医，进行全面的检查，如超声心动图、血管造影等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。