冠心病常见症状表现多样，典型的心绞痛多发生在胸骨后或心前区，呈压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3~5分钟。部分人还会有其他表现。
心绞痛表现
部位特点： 疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，范围如手掌大小，有时可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。持续时间： 通常持续3~5分钟，一般不会超过15分钟。比如活动后诱发心绞痛，停下休息一会儿，疼痛就会缓解。
不典型症状表现
疼痛部位不典型： 有的患者可能表现为上腹部疼痛，容易被误以为是胃痛。还有的会表现为牙痛，常常看了口腔科后才发现是冠心病引起的。伴随症状： 部分患者发作时除了胸痛，还会伴有出汗、恶心、呕吐等症状。有的会出现呼吸困难，感觉气不够用，严重时可能会有濒死感。
无症状心肌缺血表现
隐匿性： 有些冠心病患者没有明显的胸痛等典型症状，但通过心电图等检查会发现有心肌缺血的改变。这类患者往往在进行体检或者因其他疾病做检查时才被发现患有冠心病。比如一些糖尿病患者，由于神经病变可能会掩盖心绞痛的症状，更容易出现无症状心肌缺血的情况。
心肌梗死表现
剧烈而持久的胸痛： 胸痛程度比心绞痛更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至更长时间，而且休息和服用硝酸甘油等药物不能缓解。全身症状： 患者可能会出现发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。同时，还可能伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹胀痛等，部分患者还会有心律失常、低血压和休克等表现。