可以一起吃，但需要注意适用症和用药禁忌。
左氧氟沙星和氟派酸（通用名：诺氟沙星）都属于喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，适用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，以及皮肤软组织感染等。
两者的区别在于，左氧氟沙星的抗菌谱更广，对部分革兰氏阴性菌的抗菌活性更强，且半衰期较长，每日只需服用1-2次；而诺氟沙星的抗菌谱相对较窄，对革兰氏阳性菌的抗菌作用较弱，半衰期也较短，需要每日服用3-4次。
在用药禁忌方面，左氧氟沙星和诺氟沙星都可能引起胃肠道反应、头痛、眩晕等不良反应，且与其他药物可能存在相互作用。因此，在使用这两种药物时，需要注意以下几点：
1.对喹诺酮类药物过敏者禁用；
2.孕妇及哺乳期妇女禁用；
3.18岁以下患者禁用；
4.肾功能不全者慎用；
5.与其他药物合用时，需咨询医生或药师，以免发生药物相互作用。
总之，左氧氟沙星和诺氟沙星可以一起吃，但需要在医生或药师的指导下使用，严格按照说明书的剂量和用法服用，避免滥用。同时，应注意观察药物的不良反应，如有不适及时就医。