伤口不愈合可能由多种原因引起。一般来说，糖尿病患者中约15%会出现伤口不愈合的情况，这是因为高血糖环境不利于白细胞杀菌，还会影响胶原蛋白合成，阻碍伤口愈合。
局部因素导致伤口不愈合
感染因素： 伤口受到细菌等病原体感染是常见原因。比如伤口被泥土、灰尘等污染后，若没有及时清洁消毒，细菌大量繁殖，就会干扰伤口正常愈合过程。伤口会出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等表现。异物残留： 如果伤口内有纱布纤维、弹片等异物，人体免疫系统会持续对异物进行反应，从而影响伤口愈合。患者能感觉到伤口处有异物感，且伤口长期不愈合甚至反复发炎。
全身性因素引发伤口不愈合
营养不良： 当人体缺乏蛋白质、维生素C、锌等营养物质时，会影响伤口愈合。例如蛋白质摄入不足，会使身体缺乏修复组织所需的原料；维生素C参与胶原蛋白合成，缺乏时胶原蛋白合成障碍；锌是多种酶的组成成分，缺乏会影响细胞分裂和生长，导致伤口愈合缓慢。慢性疾病影响： 像糖尿病患者，由于血糖长期偏高，会损伤血管和神经，影响局部血液供应和神经对伤口的感知、调节功能，使得伤口愈合困难。还有像肝硬化患者，肝脏合成蛋白能力下降，也会不利于伤口修复。
其他因素导致伤口不愈合
年龄因素： 老年人伤口愈合速度相对较慢，这是因为老年人身体各项机能衰退，细胞代谢减慢，血管弹性降低，血液循环不如年轻人顺畅，从而影响伤口愈合的速度和质量。药物影响： 长期服用糖皮质激素等药物，会抑制炎症反应和免疫功能，阻碍伤口的正常修复过程。例如长期使用糖皮质激素的患者，伤口可能会出现愈合延迟的情况。