广泛前壁心肌梗死是指心电图上V1 - V6导联甚至包括I、aVL导联出现心肌梗死的图形改变。一般来说，它是由于冠状动脉粥样硬化，导致供应广泛前壁心肌的血管发生闭塞，使得心肌细胞缺血坏死。
发病机制方面
冠状动脉病变基础：冠状动脉粥样硬化是最常见的病因，粥样斑块破裂、出血，形成血栓，堵塞血管，从而引起心肌梗死。其中左前降支及其分支负责供应广泛前壁心肌，当它发生严重狭窄或闭塞时，就容易引发广泛前壁心肌梗死。血栓形成关键：血栓在冠状动脉内形成，完全或几乎完全阻塞血管，使得心肌细胞得不到血液供应，在短时间内（通常数十分钟以上）就会发生缺血性坏死，进而导致广泛前壁心肌梗死的发生。
临床表现特点
胸痛表现：患者通常会出现剧烈而持久的胸痛，疼痛程度较严重，持续时间可长达数小时甚至更长，一般含服硝酸甘油等硝酸酯类药物不能缓解。这种胸痛的性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，患者常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。全身症状：发病后一段时间可能出现发热，体温一般在38℃左右，持续约一周左右。还可能伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等表现，这是因为心肌坏死物质被吸收引起的全身反应。
诊断方法要点
心电图检查：心电图是诊断广泛前壁心肌梗死的重要手段。在发病早期，可出现ST段抬高呈弓背向上型，T波高尖；随着病情进展，ST段逐渐抬高，形成单向曲线，病理性Q波出现；数日后ST段回到基线水平，T波倒置加深，呈冠状T波等动态演变过程。通过心电图上相应导联（V1 - V6等）的典型改变，结合临床症状，基本可以初步诊断广泛前壁心肌梗死。心肌坏死标志物检测：血清心肌坏死标志物如肌钙蛋白（cTnI或cTnT）会升高，一般在发病后3 - 4小时开始升高，10 - 24小时达到高峰，可持续数天至一周左右。肌酸激酶同工酶（CK - MB）也会升高，其升高具有特异性，对诊断心肌梗死有重要价值，这些标志物的变化有助于明确心肌梗死的诊断以及判断梗死的范围等情况。