便秘需要检查的项目主要有以下这些。一般来说，首先可能会进行体格检查，医生会观察患者的腹部情况等，初步了解是否有异常体征。
实验室检查
粪便常规检查：通过检查粪便的性状、潜血等情况，能帮助判断是否存在肠道出血、感染等问题。比如可以查看粪便中是否有红细胞、白细胞等，从而辅助诊断便秘是否由肠道炎症等原因引起。血液生化检查：像甲状腺功能检查就是其中一项，因为甲状腺功能减退可能会导致便秘。通过检测血液中的甲状腺激素水平，如果甲状腺激素水平偏低，就可能提示存在甲状腺功能减退相关的便秘问题。
影像学检查
腹部X线平片：可以观察肠道内有无粪块积聚等情况。比如能看到肠道内是否有大量干结的粪便充盈，帮助判断便秘是否是由于粪便潴留导致。结肠镜检查：能直接观察结肠和直肠的黏膜情况，查看是否存在肠道息肉、肿瘤、炎症等病变。如果便秘伴有便血、消瘦等报警症状时，结肠镜检查就很有必要，它可以清晰地看到肠道内部的详细状况，排查器质性病变引起的便秘。
其他特殊检查
结肠传输试验：让患者服用含有放射性标记物的胶囊，然后定时拍摄腹部X线片，了解粪便在结肠内的运行速度。通过这种检查可以判断是慢传输型便秘还是出口梗阻型便秘等情况。比如如果标记物在一定时间内不能正常传输到直肠，就可能提示存在结肠传输功能异常。肛门直肠压力测定：主要是测定肛门直肠部位的压力变化，评估肛门括约肌和直肠的功能。比如可以了解肛门括约肌的收缩和舒张功能是否正常，直肠对粪便的感觉阈值等情况，有助于诊断出口梗阻型便秘等问题。