内痔通常无疼痛，当内痔发生嵌顿、感染、血栓形成或内痔脱出嵌顿时，可出现疼痛。
内痔是发生于肛门齿状线以上的痔疮，内痔的主要临床表现是出血和脱出。内痔的便血多为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血，一般无疼痛。当内痔脱出不能回纳或回纳后又再次脱出，发生嵌顿时，可出现疼痛。此外，内痔合并感染、血栓形成或形成内痔溃疡时，也可出现疼痛。
内痔的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于内痔无明显症状者或内痔脱出能自行回纳者，治疗方法包括调整饮食、保持大便通畅、局部使用痔疮膏或栓剂等。手术治疗主要适用于内痔脱出不能回纳、内痔出血保守治疗无效或内痔出现并发症者，手术方法包括内痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
需要注意的是，内痔的诊断需要结合临床表现和肛门指诊、肛门镜等检查。对于内痔患者，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，养成良好的排便习惯，避免便秘和腹泻。如果内痔出现疼痛、出血等症状，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。
此外，对于孕妇、老年人、有基础性疾病者等特殊人群，内痔的治疗需要更加谨慎。孕妇应尽量避免使用药物治疗内痔，可通过调整饮食、保持大便通畅等方法缓解症状。老年人由于身体机能下降，内痔的治疗效果可能不理想，且容易出现并发症，治疗时应充分评估患者的身体状况。有基础性疾病者如糖尿病、高血压等，内痔的治疗需要同时控制基础性疾病，以减少术后感染等并发症的发生。
总之，内痔是否疼痛与内痔的病情严重程度有关。内痔患者应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，养成良好的排便习惯，避免便秘和腹泻。如果内痔出现疼痛、出血等症状，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。