风湿的最初症状

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎的症状主要有以下7种:

1.关节疼痛与压痛:绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内积液增多所致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿关节炎的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。

2.关节肿胀:凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。

3.晨僵:95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。

4.关节畸形:掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等都是类风湿关节炎的症状。

5.关节功能障碍:关节疼痛和肿胀常导致关节活动受限。随着病情进展,可出现不同程度的关节致残,影响患者的生活质量。

6.发热:类风湿关节炎可有全身表现,其中发热是常见的症状之一,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人Still病、血管炎、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

7.皮肤症状:约15%~20%的患者会出现类风湿结节,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕部、足跟等,也可出现在心肺、腹部等内脏器官。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结,质地硬,无压痛。

总之,类风湿关节炎的症状复杂多样,需要及时就医,以便早期诊断和治疗。