同房时有腥臭味可能由多种原因引起。一般来说，女性如果出现这种情况，可能约50%与阴道炎症相关，比如细菌性阴道病就比较常见。
细菌性阴道病导致的腥臭味
病因机制： 正常阴道内乳酸杆菌占优势，而细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，这些厌氧菌代谢会产生有腥臭味的物质。症状表现： 除了同房时有腥臭味外，还可能伴有阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、稀薄状，常黏附于阴道壁，但粘度很低，容易从阴道壁拭去。
滴虫性阴道炎引发的腥臭味
传播途径： 主要通过性接触传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。症状特点： 阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，同时可伴有外阴瘙痒、灼热感，性交时腥臭味会更明显。
宫颈炎造成的腥臭味
病因情况： 宫颈受到病原体感染等因素可引发宫颈炎，比如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染。症状表现： 患者阴道分泌物增多，呈黏液脓性，同房时可能出现接触性出血，并且分泌物有腥臭味。如果宫颈炎长期不愈，还可能影响生育等问题。
个人卫生因素导致的腥臭味
清洁不当： 如果平时不注意外阴清洁，分泌物长时间残留，也可能在同房时出现腥臭味。比如有的女性没有每天清洗外阴，或者经期卫生不良等情况。衣物穿着： 穿着不透气的化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于细菌滋生，也可能导致同房时出现腥臭味。所以建议选择棉质、透气好的内裤。