40岁女人月经量少可能由多种原因引起，比如内分泌失调，像多囊卵巢综合征就比较常见，据统计约有相当比例的多囊卵巢综合征患者会出现月经量少的情况；还有卵巢功能衰退，随着年龄增长，40岁左右女性卵巢功能开始逐渐下降，雌激素分泌减少，可能导致月经量减少。
内分泌因素导致
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌紊乱疾病，除了月经量少，还可能伴有月经周期不规律、肥胖、多毛等表现。患者体内雄激素水平升高，影响了子宫内膜的正常生长和脱落。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经调节有重要作用。如果甲状腺功能减退，会使机体代谢减慢，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而出现月经量少，同时可能伴有乏力、怕冷等症状。
子宫内膜方面原因
子宫内膜损伤： 多次人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因。频繁的宫腔操作会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，进而引起月经量少。比如有过2次及以上人工流产经历的女性，发生月经量少的风险相对较高。宫腔粘连： 宫腔粘连多发生在宫腔操作后，如刮宫术后。宫腔粘连会导致部分宫腔粘连不通，使子宫内膜面积减少，月经量明显减少，还可能伴有周期性腹痛。
生活方式影响
过度节食： 40岁女性如果为了减肥过度节食，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等缺乏，会影响激素的合成和分泌，进而影响月经，导致月经量少。一般连续3个月以上每日摄入热量低于1200千卡就可能出现月经异常。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体的功能，导致促性腺激素分泌异常，从而引起月经量少。比如工作压力大、精神长期紧张的女性，更容易出现这种情况。