上半身瘦下半身胖可能与多种因素有关。一般来说，遗传因素是常见原因之一，约有70%~80%的肥胖类型受遗传影响，如果家族中有上半身瘦下半身胖的体型遗传倾向，个体出现这种体型的概率会增加。
遗传因素影响：
基因调控： 人体的脂肪分布受特定基因调控，某些基因会使得脂肪更容易堆积在下半身。比如，与脂肪代谢和分布相关的基因发生变异时，就可能导致下半身脂肪囤积较多，而上半身相对较瘦。
生活方式因素：
久坐习惯：
长时间久坐： 现代人很多工作需要长时间坐着，如办公室工作者。久坐会使下半身血液循环不畅，脂肪更容易在下半身堆积。一般每天久坐超过6小时，就会增加下半身肥胖的风险。而且久坐时身体代谢率降低，下半身的脂肪消耗减少，进而导致上半身瘦下半身胖的体型出现。
运动方式单一：
运动偏向性： 如果平时的运动主要集中在上半身，如下蹲、俯卧撑等对下半身锻炼较少的运动，下半身肌肉得不到充分锻炼，肌肉量相对较少，脂肪就更容易堆积。例如，长期只进行上半身力量训练，而忽视下半身运动，下半身脂肪就会逐渐增多，造成上半身瘦下半身胖。
激素水平因素：
雌激素影响：
雌激素作用： 女性体内雌激素水平对脂肪分布有重要影响。雌激素可以促进下半身脂肪的囤积。在青春期发育后，女性体内雌激素分泌增加，若其他因素配合，就可能出现下半身脂肪相对较多，上半身相对较瘦的情况。比如育龄期女性，由于雌激素水平相对稳定且处于较高水平，更容易出现这种体型特点。
甲状腺激素影响：
甲状腺激素调节： 甲状腺激素参与人体的代谢调节，甲状腺激素分泌不足时，身体代谢率降低，脂肪分解减少。如果甲状腺激素分泌异常，可能会影响脂肪的整体代谢和分布，导致下半身脂肪堆积过多，而上半身相对消瘦。一般甲状腺功能减退患者可能会出现这类体型变化，但这种情况相对较少见，需要通过甲状腺功能检查来明确。