肛门和阴部肿了可能由多种原因引起，比如局部感染、过敏反应、外伤等。接下来详细分析相关情况。
一、感染因素导致
1. 细菌感染
当肛门周围或阴部皮肤黏膜有破损时，细菌容易侵入引发感染。例如，不注意局部卫生，粪便污染等可能导致细菌性炎症，出现红肿热痛等表现。像大肠杆菌等常见细菌感染，会使局部组织充血水肿。根据《中医内科学》相关内容，从中医角度看，这可能与湿热之邪侵袭局部有关，湿热蕴结导致气血运行不畅，出现肿的症状。
2. 真菌感染
念珠菌等真菌感染也较为常见。比如女性阴部的念珠菌性阴道炎，可能蔓延至肛门周围，或者本身肛门周围皮肤潮湿，易滋生念珠菌，引起局部红肿、瘙痒、有白色分泌物等情况。中医认为这与湿邪下注相关，湿浊之邪积聚在局部导致肿胀。
二、过敏反应引起
1. 接触性过敏
接触到某些过敏原，如使用了不合适的卫生用品、新换的内裤材质过敏等。当皮肤接触过敏原后，会发生变态反应，导致肛门和阴部部位出现肿胀，往往还伴有瘙痒等症状。比如对某些化纤材质的内裤过敏，就可能引发局部过敏反应性水肿。
三、外伤因素
1. 外力撞击
会阴部受到外力撞击，如骑跨伤等，可能导致肛门和阴部周围组织受损，出现肿胀，严重时可能有淤血等情况。另外，性生活中过于激烈等也可能造成局部软组织损伤，引起肿胀。不同情况的识别方法：如果是感染引起的，一般会伴有局部的红、肿、热、痛等炎症表现，严重时可能有发热等全身症状；过敏引起的通常有明确的接触过敏原史，肿胀伴有明显瘙痒；外伤引起的有明确的外伤诱因。与易混淆问题的区别要点：要与单纯的痔疮脱出相区别，痔疮脱出一般是肛门局部肿物脱出，而肛门和阴部肿了是两者部位都有肿胀表现；与肛周脓肿单纯肛门局部肿相区别，此情况是肛门和阴部都肿
分层调理思路：日常养护方面，要保持局部清洁干燥，勤换内裤，选择宽松透气的内裤。食疗调理上，若属湿热蕴结，可适当食用一些清热利湿的食物，如冬瓜、薏米等，但严禁自行服用，必须面诊辨证。医疗干预则根据具体病因，如果是感染，细菌感染可在医生指导下使用抗生素，真菌感染可使用抗真菌药物；过敏引起的可使用抗过敏药物等。特殊人群方面，孕妇出现这种情况要谨慎用药，需及时就医，由医生评估后处理；儿童出现该情况要考虑是否有尿布疹等情况，注意保持臀部清洁；老年人由于身体机能下降，恢复相对较慢，要更重视局部护理并及时就医。参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
Q：肛门和阴部肿了可以用热水坐浴吗？
A：如果是感染引起的且炎症处于初期，无明显破溃等情况时，可以适当用温水坐浴，有助于促进血液循环，减轻肿胀，但水温不宜过高，时间不宜过长；如果是外伤急性期则不建议坐浴，过敏引起的也要根据具体情况，最好先咨询医生。
Q：肛门和阴部肿了能自己买药治疗吗？
A：不建议自行买药治疗。因为引起肿胀的原因较多，自行买药可能不对症，比如感染的类型不同用药不同，过敏原因不同用药也不同，所以最好先明确病因再针对性用药。
Q：肛门和阴部肿了会影响排尿吗？
A：有可能。当肿胀较严重时，可能会压迫尿道等，导致排尿困难等情况，若出现这种情况要及时就医。
Q：儿童肛门和阴部肿了常见原因是什么？
A：儿童可能是尿布更换不及时导致的尿布疹（属于接触性刺激或感染因素），也可能是肠道寄生虫感染等引起局部炎症反应导致肿胀。
Q：肛门和阴部肿了期间能同房吗？
A：不能。此时同房可能会加重局部肿胀、损伤，还可能导致感染扩散等情况，要等肿胀消退、病因去除后再考虑。
Q：肛门和阴部肿了需要做哪些检查？
A：可能需要做局部的体格检查，医生查看肿胀情况；还可能进行实验室检查，如血常规（看是否有感染）、分泌物涂片检查（看是否有真菌、细菌等感染）等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。