脸颊两侧长痘可能由多种原因引起，其中皮脂腺分泌旺盛较为常见，据统计，约有60% - 80%的长痘人群与皮脂腺分泌过多有关。
皮脂腺分泌旺盛导致
皮肤油脂分泌失衡： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致油脂分泌过多。当油脂分泌过多且无法及时排出时，就容易堵塞毛孔，引发痘痘。例如，青春期少年脸颊两侧长痘的情况相对较多，就是因为青春期雄激素分泌旺盛，皮脂腺活跃。饮食因素影响： 高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂。比如，长期大量吃甜食，像蛋糕、糖果等，或者经常食用油炸食品，如炸鸡、薯条等，都可能导致脸颊两侧皮脂腺分泌亢进，从而引发长痘。
毛囊口角化异常
毛囊口过度角化： 毛囊口角化异常会使毛囊口变窄、堵塞。正常情况下，毛囊口是通畅的，皮脂可以顺利排出，但当毛囊口角化过度时，角质细胞堆积，就会阻碍皮脂排出，形成粉刺，进而发展成痘痘。这种情况在油性皮肤人群中更为常见，因为油性皮肤本身角质代谢相对较快，更容易出现角化异常问题。遗传因素作用： 如果家族中有长痘的遗传史，那么个体患脸颊两侧长痘的几率可能会增加。研究表明，遗传因素可以影响皮脂腺的大小和活性，以及毛囊口角化的情况，使得有遗传背景的人更容易受到长痘因素的影响。
细菌感染相关
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛等症状。例如，痤疮丙酸杆菌在缺氧、皮脂丰富的毛囊环境中大量滋生，引发炎症性痘痘。其他细菌影响： 表皮葡萄球菌等其他细菌也可能参与痘痘的形成过程。它们在毛囊内的存在会进一步加重炎症反应，使得脸颊两侧的痘痘情况更加严重。比如，当皮肤受到外界细菌污染或自身细菌失衡时，这些细菌会协同作用，促使痘痘的发生和发展。