药物流产是否需要住院，取决于多种因素，一般来说，以下情况需要住院：
怀孕时间较长：怀孕时间超过49天，药流可能不完全，需要进一步清宫，这种情况下需要住院观察。
有药流禁忌症：如心、肝、肾疾病，血液病，内分泌疾病，妊娠期皮肤瘙痒等，这些情况需要在医院进行药流，并在医生的监护下进行治疗。
多次药流或药流不全：有过多次药流或药流不全的经历，这次药流可能会出现危险，需要住院进行药流。
特殊体质：如过敏体质，对药流药物过敏，需要在医院进行药流，并在医生的监护下进行治疗。
总之，药流虽然是一种比较安全的流产方式，但也存在一定的风险，需要在医生的指导下进行。如果怀孕时间较短，没有药流禁忌症，且药流完全，可以在医生的指导下在家进行药流。但需要注意观察阴道出血情况，如果出血量多或出血时间长，应及时就医。