咳嗽咳的肚子痛主要是由于腹内压突然增加，牵扯腹部痛觉神经导致的。具体来说，有以下几种可能的原因：
1.剧烈咳嗽：咳嗽是一种常见的症状，可能由呼吸道感染、过敏、气道阻塞等原因引起。剧烈咳嗽会导致腹内压急剧增加，牵扯腹部肌肉和神经，从而引起腹痛。
2.腹部肌肉紧张：咳嗽时，腹部肌肉会参与收缩，以帮助咳嗽。如果咳嗽持续时间较长或过于剧烈，腹部肌肉可能会处于紧张状态，导致腹痛。
3.牵涉痛：腹部和胸部的神经有一定的联系，咳嗽引起的疼痛可能通过牵涉痛的机制传导到腹部，导致腹痛。
4.其他潜在原因：某些情况下，咳嗽咳的肚子痛可能是其他潜在疾病的症状，如胸膜炎、肺炎、腹部器官疾病等。
需要注意的是，如果咳嗽咳的肚子痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或影响日常生活，应及时就医，进行详细的身体检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
在治疗方面，主要针对咳嗽进行治疗。可以采取以下措施：
1.药物治疗：根据咳嗽的原因，医生可能会开具止咳药、祛痰药、抗生素等药物。
2.病因治疗：如果咳嗽是由感染引起的，需要针对感染进行治疗；如果是过敏引起的，可能需要抗过敏治疗。
3.对症治疗：可以使用一些缓解咳嗽引起的腹痛的方法，如热敷腹部、深呼吸、放松腹部肌肉等。
4.预防措施：保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露在刺激性物质中、加强锻炼等，可以预防咳嗽的发生。
总之，咳嗽咳的肚子痛是一种常见的症状，通常与咳嗽引起的腹内压增加有关。如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，以便明确病因并进行适当的治疗。同时，积极治疗咳嗽本身也是缓解腹痛的重要措施。