乳腺瘤和乳腺癌有着明显区别。首先，乳腺瘤大多是良性病变，而乳腺癌是恶性肿瘤。一般来说，乳腺瘤的发病率相对较高，约占乳腺疾病的大部分，但乳腺癌在女性恶性肿瘤中也较为常见。
定义与性质
乳腺瘤：它是乳腺组织的良性肿瘤，包括纤维腺瘤等多种类型。纤维腺瘤多见于青年女性，通常是圆形或椭圆形，边界清晰，活动度好，生长缓慢。乳腺癌：是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的恶性肿瘤。乳腺癌有多种病理类型，如浸润性导管癌等，它会不断侵袭周围组织，还可能发生转移。
症状表现
乳腺瘤：多数患者是无意中发现乳房有肿块，一般没有疼痛等不适症状，肿块大小通常相对稳定，不会在短时间内明显增大。比如纤维腺瘤，乳房肿块往往是单发，也可多发，质地韧，与周围组织分界清楚。乳腺癌：早期可能表现为乳房无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。随着病情发展，可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液（可能是血性溢液）等症状。例如浸润性导管癌，乳房肿块常为单发，形态不规则。
检查方法
乳腺瘤：常用乳腺超声检查，可清晰显示肿块的形态、大小、边界等情况，能初步判断是良性还是恶性。还可以做乳腺钼靶检查，对于纤维腺瘤等良性肿瘤有一定的诊断价值。乳腺癌：除了乳腺超声和钼靶检查外，乳腺磁共振成像（MRI）对乳腺癌的诊断有较高的敏感性。确诊需要通过病理活检，比如空心针穿刺活检或手术切除活检，病理检查能明确肿瘤的性质是良性还是恶性乳腺癌的具体类型等。
治疗方式
乳腺瘤：如果乳腺瘤较小且没有明显症状，可以定期观察随访。如果乳腺瘤较大，或者有增大趋势，影响美观或有不适，可以考虑手术切除，手术预后通常较好，一般切除后很少复发。乳腺癌：治疗方法比较综合，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。早期乳腺癌以手术切除为主，术后可能根据病情需要进行辅助化疗、放疗等。中晚期乳腺癌则需要多种治疗手段联合，治疗过程相对复杂，预后与病情分期等密切相关。