小孩发烧睡觉时是否需要盖被子，需要根据实际情况来决定，不能一概而论。如果小孩发烧时手脚冰凉，说明体温可能会继续上升，这种情况下可以适当盖被子，以帮助保暖。但如果小孩发烧时手脚暖和，甚至出汗，说明体温已经处于相对较高的水平，此时就不能再盖被子，否则可能会导致体温进一步升高，出现高热惊厥等情况。
此外，小孩发烧时，家长还需要注意以下几点：
保持室内空气流通，但要避免直接对着小孩吹风。
给小孩穿轻薄透气的衣物，不要穿得过多或过厚。
让小孩多喝水，以补充水分，防止脱水。
密切关注小孩的体温变化，如果体温超过38.5℃，应及时就医或使用退烧药。
如果小孩出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应立即就医。