甲减女性怀孕后，若能将甲状腺功能控制在合理范围，孩子出现问题的风险相对较低。据临床研究，妊娠前已控制良好的甲减女性，胎儿流产、早产等风险与正常人群无显著差异，但如果孕期甲减未得到有效控制，孩子可能面临一些健康问题。
胎儿智力发育方面
孕期甲减对胎儿智力的影响： 如果孕妇在孕期甲减未得到纠正，胎儿脑发育所需的甲状腺激素供应不足，可能影响胎儿的智力发育。有研究显示，妊娠早期母体甲状腺功能减退（TSH>10mIU/L）会使后代在学龄期智力测试分数降低约7-8分。早期干预的重要性： 孕期需密切监测甲状腺功能，一旦发现甲减，应尽早开始补充左甲状腺素钠片，将TSH控制在2.5mIU/L以下，尽可能降低对胎儿智力发育的不良影响。
胎儿生长发育方面
对胎儿体重的影响： 甲减可能导致胎儿生长受限，使胎儿出生体重低于正常水平。如果孕妇孕期TSH长期高于正常范围，胎儿的生长速度可能减慢，出生时体重可能偏低。骨骼发育的影响： 甲状腺激素对胎儿骨骼发育也很重要，甲减可能影响胎儿的骨骼成熟度，导致胎儿骨龄落后等情况。
新生儿甲状腺功能方面
新生儿甲减风险： 母亲孕期甲减，新生儿出生后有一定概率出现暂时性或永久性甲减。如果母亲在孕期甲减未得到良好控制，新生儿脐带血甲状腺功能检查可能发现异常，需要在新生儿期密切监测甲状腺功能，以便及时发现并处理可能出现的甲状腺功能问题。产后母亲甲减对孩子的持续影响： 即使母亲在产后甲减情况有所改善，但如果产后仍存在甲状腺功能异常，继续哺乳时，乳汁中的甲状腺激素水平可能会影响婴儿的甲状腺功能状态，所以产后母亲也需要定期复查甲状腺功能。