同房时出血的原因较多，治疗需根据具体病因来定。如果是宫颈息肉导致的同房出血，可能需要进行息肉摘除术，一般术后恢复较好。如果是宫颈炎引起的，轻度宫颈炎可局部使用保妇康栓等药物，中度及以上宫颈炎可能需要物理治疗，如激光治疗等，通常1 - 2次物理治疗能有较好效果。
宫颈病变相关情况
宫颈息肉导致：宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，息肉表面血管丰富，同房时容易摩擦出血。一般通过手术摘除息肉，术后要注意保持外阴清洁，避免感染，通常术后1 - 2周创面可愈合。宫颈上皮内瘤变引起：低级别宫颈上皮内瘤变有一定自然消退可能，高级别宫颈上皮内瘤变需根据具体情况处理，如行宫颈锥切术等，术后要定期复查宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）。
阴道炎症导致
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，除了同房出血，还会有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。治疗可选用甲硝唑或替硝唑，性伴侣也需同时治疗，治疗期间避免同房，防止交叉感染。霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染所致，会出现阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等，同房也可能出血。可局部使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂等抗真菌药物，症状严重者可口服氟康唑，但孕妇等特殊人群用药需谨慎。
子宫内膜病变相关
子宫内膜炎：子宫内膜受到炎症刺激，同房时可能引起出血。治疗主要是使用抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等，一般需要规范用药1 - 2周，治疗期间要注意休息，避免劳累。子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，也会导致同房出血，治疗多采用宫腔镜下息肉摘除术，术后要关注月经情况，定期复查，防止息肉复发。