尿失禁的药物治疗需根据不同类型选择，一般来说，治疗压力性尿失禁常用选择性α₁肾上腺素能受体激动剂，如米多君，它可以通过刺激尿道平滑肌收缩来增加尿道阻力。而治疗急迫性尿失禁常用抗胆碱能药物，像托特罗定，能抑制膀胱过度活动。
压力性尿失禁常用药物
米多君： 属于选择性α₁肾上腺素能受体激动剂，可使尿道平滑肌收缩，增加尿道阻力，从而改善压力性尿失禁症状。但严重高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者禁用。雌激素： 对于绝经后女性的压力性尿失禁，可局部或全身使用雌激素。局部使用雌激素如雌三醇乳膏，能改善尿道黏膜和盆底组织的弹性；全身使用雌激素需评估患者健康状况，有乳腺癌、子宫内膜癌病史者禁用。
急迫性尿失禁常用药物
托特罗定： 是一种竞争性M胆碱受体阻滞剂，能抑制膀胱过度活动，缓解尿急、尿频和急迫性尿失禁症状。常见不良反应有口干、便秘等，青光眼患者禁用。索利那新： 同样是M胆碱受体拮抗剂，作用机制与托特罗定类似，对M₂和M₃受体具有高选择性，能有效改善急迫性尿失禁症状，副作用相对较轻，但严重胃肠动力障碍患者慎用。
混合性尿失禁的药物选择
混合性尿失禁是压力性尿失禁和急迫性尿失禁同时存在，治疗时可联合使用上述两类药物中的合适药物。例如，在使用米多君改善压力性尿失禁的同时，根据情况使用托特罗定缓解急迫性尿失禁，但需注意药物之间的相互作用，在医生指导下联合用药。需要注意的是，药物治疗尿失禁应在医生评估后使用，不同患者的病情不同，药物选择也会有差异，且药物治疗只是尿失禁综合治疗的一部分，部分患者可能还需要结合盆底肌训练、生活方式调整等综合治疗措施来更好地改善尿失禁状况。