中毒性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，多发生于2~7岁儿童。起病急骤，临床以突发高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷和休克为特征，病情凶险，如不及时救治，可能在24~48小时内危及生命。
病因是什么
痢疾杆菌感染： 中毒性痢疾是由痢疾杆菌引起的。痢疾杆菌经口进入人体，侵袭结肠黏膜，引发肠道病变，同时细菌产生的内毒素等会导致全身毒血症，从而引发一系列严重症状。机体特殊反应： 儿童的神经系统发育不完善，对细菌毒素较为敏感，容易出现强烈的应激反应，导致微血管痉挛、缺血缺氧，进而引发休克、脑水肿等严重并发症。
有哪些典型表现
休克表现： 患儿可能出现面色苍白、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细速等症状，血压下降，严重时会出现心、肺、肾等多器官功能衰竭。脑功能障碍表现： 表现为烦躁不安、惊厥、昏迷，严重者可出现呼吸节律不齐、瞳孔不等大等脑疝表现。肠道症状特点： 部分患儿早期可能肠道症状不明显，需用肛拭子取便或生理盐水灌肠后镜检，才发现有大量白细胞和红细胞。
如何诊断
临床表现： 对于2~7岁儿童，有高热、惊厥、昏迷等表现，要高度怀疑中毒性痢疾。粪便检查： 取粪便进行显微镜检查，可见大量脓细胞、红细胞和巨噬细胞。细菌培养： 粪便细菌培养可分离出痢疾杆菌，这是确诊的重要依据，但细菌培养需要一定时间，一般需24~48小时出结果。
如何治疗原则
抗感染治疗： 选用敏感的抗生素控制感染，如第三代头孢菌素等，通过抑制痢疾杆菌的生长繁殖来控制病情。抗休克治疗： 补充血容量，纠正酸中毒，使用血管活性药物改善微循环，维持重要脏器的血液灌注。防治脑水肿和呼吸衰竭： 应用脱水剂降低颅内压，如甘露醇，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、机械通气等支持治疗。