月经不来的原因有多种情况。一般来说，育龄期有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能，大约有2% - 3%的育龄女性可能会出现月经推迟但实际是怀孕的情况，这时候可以通过验孕棒检测或者到医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（hCG）来明确。
内分泌失调导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会引起月经不来。比如长期精神压力大、过度节食减肥等情况，可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢分泌雌激素和孕激素异常，从而出现月经推迟甚至闭经。像有些女性为了减肥，体脂率过低，体内脂肪含量不足，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降就可能引发月经不来。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺素也会影响月经。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，会导致机体代谢减慢，进而影响内分泌系统，约有5% - 10%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱，表现为月经不来或者月经量减少等。
妇科疾病影响
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，大约在育龄女性中发病率为5% - 10%。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病机制与遗传和环境因素都有关系，比如长期久坐、高热量饮食等不良生活方式会增加患病风险。子宫内膜损伤： 多次人工流产手术、清宫手术等可能导致子宫内膜受损，引起宫腔粘连，进而出现月经不来。比如有些女性短时间内多次进行人工流产，子宫内膜基底层受损严重，就可能导致月经长时间不来，甚至出现闭经的情况。
其他因素干扰
药物副作用： 某些药物也可能导致月经不来。比如长期服用避孕药，尤其是含有孕激素的复方避孕药，可能会抑制下丘脑 - 垂体轴的功能，从而引起月经推迟或者闭经。一般停药后3 - 6个月月经可能会逐渐恢复，但如果长期服用，对月经的影响可能会持续较长时间。环境改变： 突然改变生活环境，如从国内到国外生活，气候、作息等发生较大变化，也可能影响月经周期，导致月经不来。这是因为环境变化会影响人体的内分泌调节，大约有10%左右的女性会因为环境突然改变出现月经紊乱的情况。