一、心血管系统相关原因
1.心绞痛：由冠状动脉供血不足，心肌急剧短暂缺血缺氧引发，疼痛多呈压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂等部位，一般在活动、情绪激动等情况下发作，休息或含服硝酸甘油通常可缓解，常见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素者患病风险较高。
2.心肌梗死：因冠状动脉急性持续性缺血缺氧致心肌坏死，疼痛程度更为剧烈，持续时间可达数十分钟甚至数小时，休息及含服硝酸甘油多无法缓解，常伴有大汗、恶心呕吐等症状，各年龄段均可发病，中老年人群及有冠心病基础病者风险显著升高。
二、非心血管系统相关原因
1.心包炎：炎症累及心包时引发疼痛，疼痛可随体位改变而变化，如卧位时加重、前倾位减轻，可伴有发热、心悸等表现，各种年龄均可发病，感染、自身免疫等因素可诱发。
2.胸膜炎：胸膜炎症导致疼痛，疼痛随呼吸运动加重，常伴有咳嗽、咳痰等症状，可见于感染、自身免疫性疾病等情况，各年龄段均有发病可能。
3.神经官能症：多见于中青年，疼痛部位不固定，性质多样，如刺痛、隐痛等，可伴有焦虑、失眠等神经功能紊乱表现，与精神因素关联密切。