下面有腥臭味可能由多种原因导致。比如阴道炎，像细菌性阴道炎，约10% - 50%的患者会出现鱼腥味的臭味，这是因为阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖产生特殊物质所致。
阴道炎相关情况
细菌性阴道炎： 除了有腥臭味，还可能伴有阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、稀薄状。性生活后臭味可能会加重。滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫感染引起，白带常呈黄绿色、泡沫状，伴有腥臭味，同时可能有外阴瘙痒、灼热感等不适。
个人卫生方面因素
清洁不当： 如果不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，会导致局部细菌滋生，进而产生腥臭味。比如有些女性每天清洗外阴次数过多，破坏了阴道正常酸碱平衡，也可能引发异味。不注意经期卫生： 月经期间，经血是细菌良好的培养基，如果卫生巾更换不及时，就容易滋生细菌，产生腥臭味。一般建议2 - 4小时更换一次卫生巾。
其他妇科情况
宫颈病变： 宫颈炎症、宫颈息肉等宫颈病变也可能导致下面出现腥臭味。例如宫颈息肉，它是宫颈组织的增生，表面容易发生感染、坏死，从而产生异味。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，也可能出现阴道分泌物异常伴有腥臭味的情况，同时可能伴有下腹部疼痛、月经异常等表现。