大便变细可能由多种原因引起。比如，肠道内长了息肉，大约有10% - 20%的结直肠息肉患者会出现大便变细的情况；另外，肠道肿瘤也是常见原因，像结肠癌患者中约有30% - 40%会有大便变细的表现。
肠道息肉导致
肠息肉的形成： 肠息肉是肠道黏膜表面突出的赘生物，可能与遗传因素有关，比如家族性腺瘤性息肉病就有明显的遗传倾向；也可能和长期炎症刺激有关，像慢性结肠炎患者，肠道长期受炎症刺激，容易引发息肉。息肉对大便的影响： 较小的息肉可能没什么症状，但较大的息肉会占据肠道空间，使得通过肠道的大便变细。而且如果息肉表面发生糜烂、溃疡，还可能伴有便血等情况。
肠道肿瘤引发
结肠癌的特点： 结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，发病年龄多在40 - 65岁之间。除了大便变细，还可能伴有腹痛、腹部肿块、便血等症状。早期结肠癌症状可能不明显，随着病情进展，症状会逐渐加重。直肠癌的表现： 直肠癌患者也常出现大便变细，同时还可能有里急后重（总是有排便不尽的感觉）、大便带血、黏液便等表现。直肠癌的发生与直肠慢性炎症、直肠腺瘤恶变等因素有关。
肛门疾病导致
痔疮的影响： 痔疮分为内痔、外痔和混合痔。当内痔发展到一定程度，肿大的痔核会突出到肛门外，可能会挤压大便，导致大便变细。而且痔疮患者还可能伴有便血，便血颜色鲜红，多在排便后滴出。肛周脓肿的情况： 肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性感染，脓肿形成后会占据肛门周围空间，也可能影响大便通过，出现大便变细的情况，同时局部会有红肿、疼痛等症状，疼痛较为剧烈，行走或坐立都会受到影响。