感冒发烧时，常用非甾体抗炎药退烧较快，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童及成人，通过抑制前列腺素合成发挥退烧作用；布洛芬适用于6个月以上儿童及成人，同样是抑制前列腺素合成来退热。
一、药物作用机制与适用人群区分
1. 对乙酰氨基酚
- 作用机制：通过抑制中枢神经系统中前列腺素（PG）的合成，从而产生解热、镇痛作用。它主要作用于下丘脑体温调节中枢，能降低发热时的体温，而对正常体温一般无明显影响。
- 适用人群：3个月以上的儿童和成人都可使用。儿童感冒发烧时，若体温达到38.5℃及以上，可考虑使用对乙酰氨基酚退烧。成人感冒发烧体温较高时也能选用。
2. 布洛芬
- 作用机制：同样是通过抑制花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，达到解热、镇痛、抗炎的作用。其退烧起效相对较快，持续时间相对较长。
- 适用人群：6个月以上的儿童以及成人。6个月以上儿童体温超过38.5℃且伴有明显不适时，可使用布洛芬；成人感冒发烧体温较高且无布洛芬禁忌证时可选用。
二、用药注意事项与特殊人群情况
1. 用药注意事项
- 无论是对乙酰氨基酚还是布洛芬，都要严格按照剂量服用，不能超量。过量服用可能会对肝脏（对乙酰氨基酚过量可能损伤肝脏）或肾脏（布洛芬过量可能影响肾脏功能）造成损害。比如对乙酰氨基酚每日最大剂量一般不超过4000mg，布洛芬每日最大剂量一般不超过2400mg。
- 这两种药物都有一些禁忌证，比如对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全者等；布洛芬禁用于对布洛芬过敏者、严重的心力衰竭患者等。
2. 特殊人群建议
- 儿童：儿童用药需格外谨慎，要根据年龄和体重准确计算用药剂量。6个月以下婴儿感冒发烧，应及时就医，由医生判断处理，不建议自行给6个月以下婴儿使用退烧药。儿童使用退烧药时，还需注意观察用药后的反应，如是否有皮疹、呕吐等不适症状。
- 孕妇：孕妇感冒发烧时，使用退烧药要特别慎重。对乙酰氨基酚在孕妇中是相对较安全的选择，但也需在医生指导下使用；布洛芬属于孕妇慎用药物，一般在妊娠中晚期不建议使用，以免对胎儿产生不良影响。
- 老年人：老年人肝肾功能相对较弱，使用退烧药时更要注意剂量和用药间隔。一般建议从小剂量开始使用，密切监测体温和身体状况，若用药后体温不退或出现不适，应及时就医。
- 慢性病患者：患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病的感冒发烧患者，使用退烧药前应咨询医生。因为某些退烧药可能会对慢性病的控制产生影响，比如布洛芬可能会影响血压、血糖等的控制，需要在医生的评估和指导下选择合适的退烧药。
参考文献：
《国家基本药物临床应用指南》
中国居民膳食指南（2022）
Q：儿童感冒发烧时，对乙酰氨基酚和布洛芬怎么选择？
A：6个月以上儿童，体温超过38.5℃且伴有明显不适时，可根据情况选择。如果儿童既往有胃肠道不适等情况，可能布洛芬相对不适合，而对乙酰氨基酚相对更温和些；但如果儿童没有明显胃肠道问题，两者都可在医生指导下选用。6个月以下婴儿需及时就医，由医生判断。
Q：感冒发烧时，吃了退烧药多久能退烧？
A：一般来说，服用对乙酰氨基酚或布洛芬后，通常0.5 - 1小时左右开始起效，1 - 2小时左右体温会逐渐下降。但具体起效时间会因个体差异、病情轻重等因素有所不同。
Q：对乙酰氨基酚和布洛芬可以交替使用来退烧吗？
A：一般不建议常规交替使用。只有在一种退烧药效果不佳时，可在医生指导下考虑交替使用，但要注意时间间隔等，且交替使用也有一定的风险和要求，需谨慎操作。
Q：感冒发烧时，只吃退烧药不吃治疗感冒的药可以吗？
A：可以。退烧药主要是针对退烧，缓解发烧带来的不适。但如果感冒症状明显，如伴有咳嗽、流涕等，也可以同时服用相应治疗感冒的药物，不过要注意药物之间的相互作用，最好在医生指导下联合用药。
Q：感冒发烧时，吃退烧药后还需要物理降温吗？
A：如果体温不是特别高，吃了退烧药后可以配合物理降温，比如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，有助于辅助退烧。但如果体温很高，物理降温可能效果有限，主要还是依靠退烧药。
Q：有胃溃疡的人能吃布洛芬退烧吗？
A：有胃溃疡的人不建议吃布洛芬。因为布洛芬可能会刺激胃黏膜，加重胃溃疡的病情，甚至可能引起胃出血等严重并发症，有胃溃疡的人退烧应选择对乙酰氨基酚等相对对胃刺激较小的退烧药。
Q：感冒发烧时，退烧药可以和感冒药一起吃吗？
A：部分感冒药中可能含有退烧药的成分，所以在同时服用时要注意剂量，避免重复用药导致药物过量。如果感冒药中不含退烧药成分，且与所选退烧药没有冲突，一般可以在医生指导下一起吃，但要明确药物成分，防止过量。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。