大人肺炎的症状多样，常见有发热、咳嗽、咳痰，还可能伴有呼吸急促、胸痛等表现。
一、发热表现
发热是大人肺炎常见症状之一，体温可高可低，有的呈持续高热，体温达38℃以上，也有的是低热，体温在37.5℃~38℃左右。这是因为肺部受到病原体感染后，身体的免疫系统被激活，从而引发发热反应。比如细菌感染引起的肺炎，往往更容易出现较高的发热；而病毒感染导致的肺炎，发热程度相对多样。
1. 不同病原体感染的发热特点
- 细菌感染：一般发热较为明显，体温常可超过39℃，且可能持续不退，使用一般的退热措施后体温能暂时下降，但不久又会回升。例如肺炎链球菌感染引发的肺炎，发热症状较为典型。
- 病毒感染：发热程度个体差异较大，有的是低热，有的是中等度热，还有的可能是高热，而且发热持续时间不一定，有的持续数天，有的可能持续1~2周。像流感病毒引起的肺炎，发热也是常见表现，但热度和持续时间因人而异。
二、咳嗽与咳痰情况
咳嗽是肺炎的另一常见症状，起初可能是刺激性干咳，之后随着病情发展会有咳痰。咳痰的性质也有所不同，可能是白色黏液痰，也可能是脓性痰，若为脓性痰往往提示有细菌感染。咳嗽是身体的一种防御性反射，通过咳嗽试图将肺部的分泌物排出体外。
1. 不同阶段的咳嗽咳痰表现
- 初期：多为刺激性干咳，没有明显的痰液或者仅有少量的白色黏液痰。这是因为肺部刚开始受到炎症刺激，呼吸道黏膜分泌的液体还不多。
- 进展期：如果合并细菌感染，会出现咳痰增多，痰液变得黏稠，颜色可能转为黄色、绿色等脓性痰。例如肺炎克雷伯菌感染引起的肺炎，咳痰可能是砖红色胶冻样痰，这是其比较典型的表现。
三、呼吸方面的症状
肺炎还会影响呼吸，出现呼吸急促的情况，表现为呼吸频率加快，正常成人呼吸频率是12~20次/分钟，肺炎患者可能呼吸频率会超过20次/分钟，严重时可达30~40次/分钟以上。同时，患者可能会感到气短，觉得空气不够用。这是由于肺部炎症导致气体交换功能受到影响，身体需要更快的呼吸来获取足够的氧气。
1. 呼吸急促的判断方法
可以通过观察呼吸频率来初步判断，若自己或他人呼吸时，胸部起伏明显，数1分钟的呼吸次数，如果超过正常范围，就需要警惕可能是肺炎引起的呼吸急促。另外，严重的肺炎患者还可能出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷等“三凹征”。
四、胸痛症状
部分肺炎患者会出现胸痛，尤其是在咳嗽或深呼吸时胸痛会加重。这是因为炎症累及到胸膜，当胸膜受到刺激时，就会引起胸痛。胸痛的性质可以是刺痛、隐痛等。例如大叶性肺炎，炎症累及胸膜时，胸痛较为常见。
1. 胸痛与肺炎类型的关系
- 大叶性肺炎：多累及胸膜，胸痛症状相对较明显，疼痛部位往往与病变部位相关，比如病变在肺下叶，胸痛可能出现在下胸部。
- 小叶性肺炎：胸痛症状相对大叶性肺炎来说可能没那么典型，有的患者可能胸痛症状较轻或者不明显。
参考文献：
《内科学》（人民卫生出版社，第9版）
国家卫生健康委员会《肺炎诊疗方案（试行）》
Q：大人肺炎发热一定要用退烧药吗？
A：不一定，如果体温在38.5℃以下，精神状态尚可，可以先采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；如果体温超过38.5℃，或伴有明显不适，可在医生指导下使用退烧药。
Q：肺炎患者咳痰带血是怎么回事？
A：咳痰带血可能是炎症导致呼吸道黏膜受损，毛细血管破裂引起的。如果出现咳痰带血，需要及时告知医生，进一步评估病情。
Q：肺炎患者呼吸急促就一定病情严重吗？
A：呼吸急促不一定就病情严重，但需要密切关注。如果呼吸急促同时伴有口唇发绀、意识障碍等情况，往往提示病情较重；如果只是单纯呼吸频率稍快，精神状态好，可能病情相对较轻，但也需要结合其他表现综合判断。
Q：肺炎患者胸痛就一定是累及胸膜了吗？
A：胸痛不一定都是累及胸膜，也可能是肺部炎症刺激周围组织引起的，但如果是肺炎患者出现胸痛，尤其是在咳嗽或深呼吸时加重，累及胸膜的可能性较大，需要医生进行鉴别诊断。
Q：肺炎患者咳嗽多久算正常？
A：肺炎患者的咳嗽恢复时间因人而异，一般经过规范治疗，炎症消退后，咳嗽会逐渐减轻，通常可能需要1~2周甚至更长时间，具体要看病情的严重程度和个体恢复情况。
Q：大人肺炎不治疗会怎样？
A：大人肺炎不治疗可能会使病情加重，出现呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症，还可能导致炎症扩散，影响其他脏器功能，所以一旦怀疑肺炎，应及时就医治疗。
Q：肺炎患者饮食上要注意什么？
A：肺炎患者饮食上要注意清淡易消化，多吃富含蛋白质（如鸡蛋、牛奶、鱼肉等）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要多喝水，保持呼吸道湿润。
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