心电图T波改变是指心电图上T波的形态、振幅等出现异常变化。T波改变可能由多种原因引起，比如约有10%的健康人也可能出现T波改变。
T波改变的常见情况——生理性因素
运动后： 剧烈运动后可能出现T波改变，这是因为运动时身体代谢加快，心脏负荷增加，一般休息片刻后再复查心电图，可能T波改变就会恢复正常。情绪激动时： 人在情绪激动，如愤怒、紧张等情况下，体内激素水平变化，也可能导致心电图T波出现短暂改变，情绪平稳后多数可恢复。
T波改变的常见情况——病理性因素
心肌缺血： 冠心病患者由于冠状动脉狭窄或痉挛，心肌供血不足时，心电图T波可能出现倒置、低平改变。例如，稳定性心绞痛患者在发作时，常伴有T波的相应改变。心肌病： 像扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，患者的心肌结构和功能发生异常，心电图上也可能出现T波改变，比如肥厚型心肌病患者可能出现T波深倒置等情况。电解质紊乱： 当血钾过低或过高时，也会引起T波改变。比如低钾血症时，T波低平、增宽，还可能出现U波；高钾血症时，T波高尖等。
T波改变的进一步检查与处理
如果发现心电图T波改变，需要结合临床症状等进一步检查。比如有胸痛、胸闷等症状的患者，可能需要做心脏超声、冠状动脉造影等检查来明确是否存在心脏器质性病变。如果是生理性因素导致的T波改变，一般不需要特殊治疗，但要定期复查心电图观察变化；如果是病理性因素引起的T波改变，则需要针对相应的疾病进行治疗，如心肌缺血的患者可能需要改善心肌供血等治疗，电解质紊乱的患者则需要纠正电解质紊乱等。