鼻息肉并非都需要做手术，约10% - 20%的鼻息肉患者初期可以先药物治疗。比如使用糖皮质激素鼻喷雾剂，像布地奈德鼻喷雾剂等，通过鼻腔局部用药，减轻鼻息肉引起的水肿等炎症反应。
哪些情况建议先药物治疗
轻度鼻息肉：如果鼻息肉较小，症状不严重，如仅有轻微鼻塞，且不影响呼吸和日常生活，可先尝试药物治疗。一般持续使用糖皮质激素鼻喷雾剂2 - 4周观察效果。全身情况不适宜手术：比如患者有严重的心脑血管疾病，无法耐受手术，或者处于妊娠期等特殊时期，暂时不适合手术的情况下，可先药物控制鼻息肉相关症状。
什么情况建议手术治疗
鼻息肉较大影响呼吸：当鼻息肉体积较大，导致明显鼻塞，严重影响通气功能，患者呼吸不畅，甚至夜间睡眠打鼾、张口呼吸时，通常建议手术。药物治疗无效：经过规范的药物治疗（如足量糖皮质激素鼻喷雾剂使用12周以上），鼻息肉仍然没有缩小，症状没有改善，这种情况下也需要考虑手术。合并鼻窦炎：鼻息肉常常与鼻窦炎同时存在，如果鼻息肉合并慢性鼻窦炎，且经药物治疗效果不佳，也应考虑手术治疗，通过手术开放鼻窦，清除鼻息肉，改善鼻窦引流。
手术后需要注意什么
定期复查：手术后需要定期到医院进行鼻腔复查，一般术后1 - 2周需要开始复查，之后根据恢复情况调整复查间隔。复查主要是清理鼻腔内的结痂等，防止鼻腔粘连。继续用药：术后通常还需要继续使用糖皮质激素鼻喷雾剂一段时间，一般需要持续3 - 6个月，以减少鼻息肉复发的几率。同时可能还会使用一些促进鼻腔黏膜恢复的药物等。