月经过多是指月经周期规则,但经量过多(>80ml)或经期延长(>7天)。导致月经过多的原因有多种。
一、内分泌失调因素
激素水平变化: 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会引起激素水平异常,比如雌激素水平过高,会使子宫内膜增生过厚,从而导致月经过多。一般在青春期和围绝经期女性中较为常见,这两个时期女性的内分泌系统不稳定,容易出现激素波动。多囊卵巢综合征: 患有多囊卵巢综合征的女性,体内雄激素水平升高,会影响排卵和月经周期,常表现为月经稀发、经量过多等情况。这种疾病是由于卵巢功能异常,多个卵泡同时发育但无法成熟排卵所致。
二、妇科疾病因素
子宫肌瘤: 是引起月经过多最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤会使子宫腔面积增大,影响子宫收缩,导致血管破裂出血,进而引起月经过多。黏膜下子宫肌瘤对月经的影响更为明显,可能导致经量显著增多且经期延长。子宫内膜异位症: 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔等。异位的内膜组织在月经周期也会出现出血情况,从而影响子宫的正常功能,导致月经过多。患者还常伴有痛经、不孕等症状。
三、全身性疾病因素
血液系统疾病: 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致月经出血不止,出现月经过多的现象。例如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血时间延长,容易引起异常出血。甲状腺功能异常: 甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统,进而影响月经。甲状腺功能亢进时,身体代谢加快,可能导致月经紊乱,出现月经过多;甲状腺功能减退时,代谢减缓,也可能引起月经异常,包括经量增多。
