小儿肾病综合征能否自愈，需要根据具体情况进行分析，本问题分析如下：
1.部分小儿肾病综合征可自愈：微小病变型肾病是小儿肾病综合征中较为常见的一种病理类型，约占80%。该类型对糖皮质激素较为敏感，使用糖皮质激素治疗后，蛋白尿可迅速转阴，临床症状缓解，多数患儿可达到临床治愈。
2.部分小儿肾病综合征不可自愈：部分小儿肾病综合征可能由其他原因引起，如系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。这些病理类型的肾病综合征，通常对糖皮质激素治疗效果不佳，难以自愈。
3.影响小儿肾病综合征预后的因素：除病理类型外，小儿肾病综合征的预后还与多种因素有关，如年龄、起病原因、临床表现、治疗方案等。一般来说，年龄较小、起病急、蛋白尿程度严重、伴有高血压和血尿等临床表现的患儿，预后相对较差。
4.定期随访和监测：对于小儿肾病综合征患儿，即使临床症状缓解，也需要定期随访和监测，以评估病情是否复发或出现并发症。随访内容包括尿常规、尿蛋白定量、肾功能、血压等指标的检测，以及肾脏B超等影像学检查。
综上所述，小儿肾病综合征是否能自愈，需要结合具体情况进行分析。建议家长及时带患儿到医院就诊，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗和随访。