红细胞白细胞偏低通常指外周血中红细胞计数、白细胞计数低于正常范围。正常成年男性红细胞计数约为$(4.0 ～ 5.5)\times 10^{12}/\text{L}$，成年女性约为$(3.5 ～ 5.0)\times 10^{12}/\text{L}$；正常成人白细胞计数为$(4.0 ～ 10.0)\times 10^{9}/\text{L}$。红细胞偏低可能导致贫血，出现面色苍白、乏力等症状；白细胞偏低会使人体抵抗力下降，容易反复感染。
可能的原因是什么
红细胞偏低的常见原因：
造血原料缺乏： 比如缺铁性贫血，就是因为铁摄入不足或丢失过多，影响了血红蛋白的合成，进而导致红细胞生成减少。还有巨幼细胞贫血，是由于缺乏维生素$\text{B}_{12}$或叶酸，影响了DNA的合成，使红细胞发育成熟障碍。骨髓造血功能异常： 像再生障碍性贫血，是骨髓造血干细胞和造血微环境受损，导致骨髓造血功能低下，红细胞、白细胞、血小板都减少。白血病患者骨髓内异常细胞大量增殖，排挤了正常造血组织，也会造成红细胞和白细胞偏低。
白细胞偏低的常见原因：
感染因素： 某些病毒感染，如流感病毒、EB病毒感染等，会抑制骨髓的造血功能，导致白细胞生成减少。一些细菌感染，如伤寒杆菌感染，也可能引起白细胞降低。血液系统疾病： 除了刚才提到的白血病，还有骨髓增生异常综合征等，会影响白细胞的正常生成。此外，自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，会导致自身免疫系统攻击白细胞，使白细胞数量减少。
有哪些常见表现
红细胞偏低相关表现：
轻度贫血时： 可能没有明显症状，或者仅在剧烈运动后出现轻微的气短、乏力。随着贫血加重，会出现面色、甲床、口唇苍白，活动后心慌、气短明显，严重时会影响心脏功能，出现心悸、胸闷，甚至诱发心绞痛等。慢性贫血患者： 还可能有头晕、头痛、记忆力减退等表现，儿童可能影响生长发育。
白细胞偏低相关表现：
白细胞轻度降低时： 可能仅有容易疲劳、精神欠佳等非特异性表现。当白细胞明显降低时，抵抗力下降很明显，容易反复发生呼吸道感染，出现发热、咳嗽、咽痛等症状；也容易发生泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等表现；还可能反复发生消化道感染，出现腹痛、腹泻等。
该做哪些检查来明确
红细胞相关检查：
血常规： 可以直接看到红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标，初步判断是否有贫血以及贫血的大致程度。血清铁、铁蛋白、维生素$\text{B}{12}$、叶酸测定： 能帮助明确是否是造血原料缺乏导致的红细胞偏低。比如血清铁和铁蛋白降低提示缺铁性贫血，维生素$\text{B}{12}$或叶酸降低提示巨幼细胞贫血。骨髓穿刺检查： 对于怀疑骨髓造血功能异常的情况，如再生障碍性贫血、白血病等，骨髓穿刺是重要的检查手段，可以了解骨髓中造血细胞的情况。
白细胞相关检查：
血常规： 能了解白细胞总数以及中性粒细胞、淋巴细胞等分类情况，初步判断白细胞偏低的大致类型。外周血涂片检查： 观察白细胞的形态，有助于发现是否有异常的白细胞。骨髓穿刺和骨髓活检： 对于考虑血液系统疾病导致白细胞偏低的患者，骨髓穿刺和活检可以明确骨髓内细胞的增生情况、有无异常细胞等，帮助诊断白血病、骨髓增生异常综合征等疾病。自身抗体检查： 怀疑自身免疫性疾病导致白细胞偏低时，需要检查相关自身抗体，如抗核抗体等。