壶腹周围癌早期症状往往不典型，不过还是有一些迹象可寻。比如约10%-20%的患者会出现腹痛，多为上腹部隐痛、胀痛或钝痛等；还有部分患者会有黄疸表现，一般是进行性加重的，皮肤和巩膜逐渐变黄，这是因为肿瘤阻塞胆管，胆汁排出不畅导致的。
消化道症状表现
消化不良： 早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐等类似胃炎、胃溃疡的消化不良症状，容易被忽视。比如有的患者会感觉吃点东西就饱了，不想吃饭，还经常泛酸。大便改变： 部分患者大便颜色会变浅，呈陶土色，同时大便性状可能也会有变化，比如变稀或者便秘交替出现。这是因为胆道梗阻后，胆汁无法正常进入肠道参与消化，影响了大便的正常颜色和性状。
全身表现情况
体重减轻： 短期内会出现体重明显下降，这是因为肿瘤消耗身体能量，加上消化吸收功能受到影响，患者进食减少，营养摄入不足，导致体重逐渐减轻。一般在几个月内可能会减轻5公斤以上。乏力： 患者会感觉浑身没力气，容易疲倦，即使休息后也很难缓解。这是由于肿瘤代谢产生的毒素影响身体正常代谢功能，以及营养摄入不足等多种因素导致的。
黄疸相关特点
黄疸出现时间： 壶腹周围癌引起的黄疸出现时间因人而异，有的患者可能在发病后几周内就出现黄疸，而且黄疸会持续加深。伴随症状： 黄疸出现时可能伴有皮肤瘙痒，这是因为血液中胆红素升高刺激皮肤神经末梢引起的。有的患者还可能出现小便颜色加深，像浓茶一样，而大便颜色变浅的情况更明显。