胃镜病理hp是指在胃镜检查取组织进行病理检测时，发现了幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）。幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌，与多种胃部疾病的发生密切相关，比如大约90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都与幽门螺杆菌感染有关。
hp阳性意味着什么
与胃部疾病关联：幽门螺杆菌阳性提示可能患有幽门螺杆菌相关性胃炎。如果不进行治疗，幽门螺杆菌长期在胃内定植，会持续破坏胃黏膜，增加患胃癌的风险，不过这种风险相对较低，一般人群中幽门螺杆菌感染者发展为胃癌的概率约为1% - 3%。传染性：幽门螺杆菌具有传染性，主要通过口 - 口传播，比如共用餐具、接吻等都可能传播幽门螺杆菌。
如何检测hp
尿素呼气试验：这是比较常用的检测方法，分为碳 - 13和碳 - 14呼气试验。碳 - 14呼气试验检测费用相对较低，价格一般在100 - 200元左右，但碳 - 14对孕妇和儿童有一定辐射影响；碳 - 13呼气试验更安全，适合孕妇、儿童等人群，费用大概在200 - 300元。胃镜活检：就是在做胃镜时取少量胃黏膜组织进行病理检查，除了能检测幽门螺杆菌，还能观察胃黏膜的具体病变情况，准确性比较高。
发现hp阳性怎么办
治疗时机：如果伴有胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病，或者有消化不良等明显症状，一般需要进行幽门螺杆菌的根治治疗。如果没有明显症状，但有胃癌家族史等高危因素，也建议进行治疗。治疗方案：目前通常采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）、铋剂和抗生素联合的治疗方案，也就是常说的“四联疗法”。一般需要连续服用药物10 - 14天，停药4周后再复查幽门螺杆菌，看是否根治成功。比如常用的组合是奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，不过具体用药需要医生根据患者的具体情况来制定，比如要考虑患者是否有药物过敏史等。