月经里面有血块，可能与以下因素有关。
1.内分泌失调：
情绪因素：部分女性可能由于第一次同房，出现紧张、害怕等情绪，并且会精神长时间紧绷，甚至影响睡觉等，可能导致内分泌失调，以及激素分泌异常，此时则有可能出现月经失调的情况。
其他因素：如果女性日常生活中经常熬夜、压力过大等也会出现相关症状，并不一定是因为第一次同房导致。除月经失调外，还会伴有情绪浮动大、面部油脂分泌过多等症状。
2.妊娠：
怀孕：女性第一次同房，如未进行相关保护措施，会有怀孕的可能。当女性妊娠后卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会出现增生与脱落，因此会出现停经，导致女性误以为是月经周期异常或推迟。
验孕：此时可自行购买验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确诊断。
3.其他：
妇科疾病：一些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能导致月经血块的出现。
节育环：如果女性体内有节育环，也可能会引起月经血块。
药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经周期和月经量，导致血块的出现。
饮食因素：如果女性在月经期间食用了过多的生冷、辛辣食物，可能会导致血块的形成。
剧烈运动：如果女性在月经期间进行了剧烈运动，如跑步、游泳等，可能会导致月经量增多，出现血块。
需要注意的是，月经里面有血块可能是正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现。如果血块较多、伴有痛经等症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，在月经期间，女性应注意保暖，避免食用生冷、辛辣食物，保持心情愉悦，避免剧烈运动。