当人有便意但却拉不出来时，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，就会难以排出。建议增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，并建立规律的排便习惯。
2.肠道运动减缓：肠道的蠕动功能减弱，也会导致排便困难。这种情况可能与年龄增长、缺乏运动、药物副作用等有关。可以尝试按摩腹部、使用开塞露等方法刺激肠道蠕动。
3.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能会影响肠道蠕动和排便反射。放松心情、减轻压力可能有助于缓解问题。
4.肛肠疾病：痔疮、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病也可能导致排便困难。这种情况下，可能还伴有其他症状，如肛门疼痛、出血等。需要就医进行诊断和治疗。
5.神经系统问题：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能会影响肠道的正常功能。
6.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会导致便秘。如果怀疑是药物引起的，可以咨询医生是否可以调整用药。
7.其他原因：怀孕、代谢紊乱、内分泌失调等也可能引起排便异常。
如果有便意但拉不出来的情况持续时间较长或伴有其他严重症状，如腹痛、呕吐、腹胀等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，确定具体原因并给出相应的治疗建议。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、长期卧床者等，由于身体状况的特殊性，更容易出现排便问题。以下是一些针对特殊人群的建议：
孕妇：应增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动。避免长时间卧床，尽量保持坐姿或站立位。如果便秘严重，可以在医生的指导下使用开塞露等药物。
老年人：随着年龄的增长，肠道功能可能会逐渐减弱。除了注意饮食和运动外，还可以定期使用开塞露或灌肠等方法来帮助排便。
长期卧床者：由于身体活动减少，肠道蠕动减慢，容易发生便秘。可以采取定时翻身、按摩腹部、进行肠道训练等措施来预防和缓解便秘。
总之，有便意但拉不出来可能是多种原因引起的。通过调整饮食、增加运动、建立良好的排便习惯等方法，可以在一定程度上缓解问题。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。同时，对于特殊人群，应特别关注排便问题，并采取相应的预防和治疗措施。