乳头上长的黑色东西不能用手抠掉，因为这些黑色东西可能是正常的生理结构或疾病的表现，抠掉可能会导致感染、出血、疼痛等问题，甚至会加重病情。以下是一些可能导致乳头上长黑色东西的原因和处理方法：
1.乳头色素沉着：乳头和乳晕的皮肤中含有大量的黑色素细胞，这些细胞会分泌黑色素，使乳头和乳晕变黑。这是正常的生理现象，不需要治疗。如果觉得影响美观，可以使用美白产品或咨询皮肤科医生。
2.乳头湿疹：乳头湿疹是一种常见的皮肤病，表现为乳头和乳晕的皮肤发红、肿胀、瘙痒、脱屑等。湿疹可能是由于过敏、感染、刺激等原因引起的。治疗方法包括保持皮肤清洁、干燥，避免刺激物，使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）等。如果湿疹严重或反复发作，需要咨询皮肤科医生。
3.乳头疣：乳头疣是由乳头病毒感染引起的，表现为乳头和乳晕的皮肤赘生物，呈黑色或棕色。乳头疣通常是良性的，但也可能会恶变。治疗方法包括冷冻、激光、手术等。如果怀疑乳头疣恶变，需要及时就医，进行病理检查和治疗。
4.乳头癌：乳头癌是一种罕见的癌症，但也需要引起重视。乳头癌的早期症状可能不明显，但随着病情的发展，可能会出现乳头溢液、乳头回缩、乳头皮肤溃疡等。如果发现乳头有异常，应及时就医，进行乳腺检查和病理检查，以确诊是否为乳头癌。
总之，乳头上长黑色东西的原因很多，处理方法也不同。如果发现乳头有异常，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，应注意保持乳头的清洁和干燥，避免刺激和感染。